Екатерин: Нет, конечно. с дипломом ничего, кроме диплома не выдают. Все сертификаты по любым специальностям выдаются в рамках последипломного образования после прохождения определенных циклов или интернатуры/ординатуры.
Константин: право, не стоит с детским садом и просто невоспитанными людьми вступать в дискуссию и что-то им объяснять. Вы достойны лучших собеседников.
В отношении лиц, получивших высшее медицинское образование в 2000 году и позднее применяются требования, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения РФ от 27.08.1999 no337. В этом случае требования к квалификационным характеристикам предусматривают: - наличие высшего медицинского образования по специальности "стоматология", - подготовку врача в аспирантуре, или клинической ординатуре, или интернатуре по специальности "стоматология", - наличие сертификата специалиста по специальности "стоматология", - подготовку врача в аспирантуре, или клинической ординатуре, или на цикле профессиональной переподготовки по специальности, требующей углубленной подготовки (ортодонтия к ним относится) - наличие сертификата специалиста по специальности, требующей углубленной поготовки
Если у Вас, Даша есть сертификат по специальности "стоматология", то все нормально.
Константин, чтобы не было споров далее, хотела бы пояснить, что Forsus действительно является аналогом ап-та Гербста. Даже точнее Гербст - прототип. По силе, развиваемой аппаратом, так они сопоставимы. А кооперации с пациентом не нужно...
А у Вас именно аппарат Гербста, т.е. проксимальная опора - кольца на клыки и т.д.? попробуйте опору на премоляры - меньше будет реципрокный ответ на резцы, больше вертикальная составляющая вектора силы (что при глубоком перекрытии неплохо) а полноразмерная дуга в 022 пазе - это 021х025? если да, то это более чем странно, получать протрузию на такой дуге. выложите фотки, любопытно
"длина трубочек до I класса, потом через 6-8 мес до лёгкого III класса, так сказать гиперкоррекция"
знаете, до первого класса - это не показатель, все зависит от изначального несоответствия, может быть 4 мм, а может быть 11
к консервативному лечению выраженного II класса (т.е. выдвижению н/ч, а не хирург. коррекции) есть свои показания, в частности ретропозиция н/ч, а не микрогнатия; и есть условия, при которых минимальны осложнения и побочные эффекты, в частности- отсутствие гипертонуса жев. мускулатуры, что нередко бывает при глубокой и дистоокклюзии
и еще. извините за занудство, но при примении несъемных корректоров ротация челюстей и оккл. плоскости направлена совершенно в другую сторону,нежели чем при применении эластической тяги, т.к. там другой вектор; и ретрузии верхних резцов быть ну уж никак не может, подумайте сами...
Андрей +5 Руслан: тяга по 2 классу и несъемные аппараты для выдвижения н/ч - это далеко не одно и то же. Было бы здорово иметь полную альтернативу тому же Гербсту за 100р. =))) Телескопические аппараты для того и предназначены, чтобы выдвигая н/ч создавать контакт в переднем отделе без выведения резцов в протрузию. Как этого избежать, писал выше Андрей. Попробуйте разобраться в чем проблема, возможно Вы даете слишком большое усилие, неправильно подбирая длину трубочки... А насчет ортопедического усилия... как известно, ремоделирование костной ткани даже у взрослых пациентов происходит на легкой (ортодонтической) постоянной (!!) нагрузке, поэтому - см.выше. А вообще я работаю с аппаратом Forsus. Отличный результат, минимум времени, оч. комфортно для пациентов. даже 30-летние мужчины (самая капризная категория граждан) носят и не жужжат=) И наконец, резцы за протрузию "спасибо" не скажут. Перегрузка кортикальной кости приводит к ее атрофии и появлению рецессий десны ну и т.д. Наша задача - убрать протрузию и выдвинуть н/ч (как альтернатива комплексному лечению). Вот как-то так.
на 2D можно частично контролировать торк, используя 2 дуги (загибать нижний крючок наверх и вставлять 2-ю дугу) но оптимально, действительно, рецидив скученности, либо изначальная небольшая, оч. неплохой и дешевый (!!!) результат некоторые импортные доктора вообще оставляют их в качестве ретейнера, но это гигиена д.б. идеальная, что пока мало достижимо у нас,имхо=)
Ольга, нормального кого б это ни было найти очень трудно. Даже парикмахера! Разница только в том, что волосы отрастут,а зубы - нет=) И наличие категории, даже высшей, и ученой степени и прочих регалий, к сожалению, ничего не значат. Увы, не знаю как Вам помочь, насчет ортодонтов в Рязани. может кто-то из коллег подскажет... Андрей, спасибо.
Ольга: показаний к определенному виду брекетов в принципе не существует
металлические брекеты подлежат повторному приклеиванию в случае дебондинга (отклеивания) после спец. обработки пескоструем, а керамические - нет, в случае отклеивания как правило, приходится заказывать новый брекет иногда этот факт смущает врачей и заставляет рекомендовать металлическую систему
существуют ситуации с повышенным риском отклеивания брекетов, например множественные прямые реставрации на вестибулярных поверхностях зубов (грубо говоря, когда брекет фиксируется на пломбу) но даже и это не является абсолютным противопоказанием к использованию керамики
если Вы будете соблюдать гигиену и рекомендации по "обращению" с брекетами, у Вас не больше риска потерять замок, чем у любого другого пациента а вообще, разрешите дать Вам совет: если что-то смущает в словах врача или он не в состоянии объяснить Вам все так, чтобы это было понятно, есть повод проконсультироваться у другого специалиста; когда лечение будет начато и Вы согласитесь с предложенным планом лечения, менять что-либо (особенно врача) будет поздно Удачи!
1. у металлических брекетов действительно лучше адгезия, но не материала с зубом, а материала с брекетом 2. адгезия материала с зубом от вида брекета не зависит 3. адгезия брекетов к зубам с флюорозом и состояние эмали в процессе лечения никак не связана с видом аппаратуры, а лишь с изначальным состоянием эмали и гигиеной в процессе лечения
Константин: Ольга написала (no5), что квики могут быть удобны наличием 2-го паза. Я соглашаюсь, что второй паз может быть полезен, но если оч нужна 2-я дуга, то можно засунуть 2 тонкие в 022 паз. к сожалению только 2 тонкие (не больше 014 каждая). для лучшей детализации из безлигатурных наверное лучше всего все-таки смартклипы, потому что к ним можно привязать лигатуру))) лично у меня никогда не было претензий к 3М дугам по поводу отработки)) особенно к суперэластик; но и к деймон тоже, справедливости ради)
давайте но только про технологические особенности, ок? мы решили, что при определенном профессионализме врача нет разниицы на чем работать
1) смартклип. удобно, что форма традиционная, когда начинаешь нет разницы в позиционировании, можно использовать как лигатурный; удобно, что можно ввести дугу в половину замка, удобно, что дуги, особенно тонкие можно вставлять пальцами (я так делаю)) минусы: больший размер по сравнению с традиционными, не в каждую скученность влезет, ну и эстетики, соответственно меньше; для извлечения дуги нужен инструмент не за 1,5, а за 3,5 тысячи (за 1,5 реально неудобный); ну и в идеале нужны дуги со скругленной гранью, что увеличивает стоимость лечения.
2) кларити сл. самый большой облом, что их нет на н/ч!!! один раз сама лично отодрала (случайно) клипсу, однако можно лигатурку на два крылышка одеть; в остальном - тоже самое, что у смартклипа.
3) деймон - маленькие, это плюс и минус одновременно (приходится привыкать поначалу позиционировать по ангуляции), тем, кто начинает свой трудовой путь с деймона - не приходится))); крышки закрывать тоже можно в принципе чем угодно и для открывания инструмент недорогой; скользящий механизм может быть источником неудобства у пациентов с повышенным камнеобразованием (залипает намертво), однако, это сразу заметно и можно у таких пациентов не использовать; отдельные дуги нужны, если не все пациенты лечатся на деймоне, приходится держать кучу разных дуг; на самом деле аргументы ярых противников деймона по большей части неубедительны, они НЕ более неудобные, чем любые другие; привыкать ко всему приходится... каждый из нас когда-то трясущимися ручонками держал позиционер с обратным пинцетом и думал: Господи, ну почему же зубов так много?)) единственно, что для меня сомнительно в деймоне - это "эстетика" деймон3, все равно смотрятся как металлические, пластик прокрашивается, а иногда даже отваливается (или у меня пациенты такие?), так что смысл их существования для меня не ясен.
4) про квик ничего не скажу, не работала никогда. думаю, что 2-й паз действительно удобно, но 2 тонкие дуги можно запихать в любой почти паз...
В силу специфики основного места работы, я работаю с несколькими системами и прописями несъемной ортодонтической техники. Так же как и Ольга, которая упомянула об этом в другой теме, где по этому поводу разгорелся спор, давний,как сама несъемная техника.))) У меня вот какое мнение по этому вопросу: 1. если сравнивать MBT с Roth, выигрывает безусловно МВТ, т.к. в этой системе были учтены многие недостатки Roth, на базе которой она, собственно, и была разработана; вообще из лигатурных систем МВТ 022 паз - для меня самое то;
2. у DAMON, безусловно есть свои преимущества. как единственная система пассивного самолигирования она позволяет быстрее и в чем-то проще справляться с большой скученностью, например, не перегружая пародонт; однако я не считаю, что эта система расширяет границы лечения без удаления. Там где можно без удаления, я и без DAMON вылечу без удаления, там где оно необходимо - уж извините, волшебства не бывает;))
3. другое дело, что будущее - за безлигатурными системами, и с этим спорить глупо, преимущества очевидны
4. мне кажется некорректным сравнивать разные системы одного уровня в принципе, здесь не может быть абсолютного мнения, это все равно,что спорить что лучше,BMW или Mercedes))) вот если 3M с Ortho Technology каким-нибудь, это другое дело... лично мне эстетика 3М ближе, чем ORMCO и в брекетах, и в инструментах и во всем остальном, но это такое личное, женское)))) (равно как и то, что мне больше нравится BMW), однако кто-то предпочитает ORMCO и Mercedes; вообще очень хорошо, что существует конкуренция -это двигатель прогресса!!!
1- на глаз и по опыту 2-пробовали, фигня получается, почти невозможно скрутить жесткую дугу на ограниченном участке, чтобы не было отдачи на соседние зубы, для доп. торка при его недостатке рациональнее использовать брекет с повыш. торком 3-конечно, торковые изгибы в основном на дуги с крючками и наносятся; однако tie-back можно и без крючка привязать под дугой на клыки; конечно адаптируем, это стандартный протокол установки такой дуги пожалста зы: а Вы на какой технике работаете (пропись,паз)?
Константин: право, не стоит с детским садом и просто невоспитанными людьми вступать в дискуссию и что-то им объяснять. Вы достойны лучших собеседников.
Ekaterina